The Management of LMA and i-gel in a Large Medical Center

Background: The reusable supraglottic airway devices, LMAs, in particular, are gaining popularity over decades. Managing these devices to achieve standards defined by manufacturer and preserving the device intregrity has been challenging, especially, in a large hospital. The common problems encountered are i.e. device losses, damages and paucity. Objective: To survey and report the current usage, the availabilty, rate of loss and damages. Identify the problem areas and find solutions to cope with current situation. Method: Survey the existing quantity and conditions of each devices, implement workflow to keep track of the devices. Analyze data and report the related information. Encourage staff members to help take care of devices. Result: Prior to 2011, the exact quantity of supraglottic devices at Siriraj was not known. The acquisition of devices was on demand basis and there was no record regarding device checking in and out. The projected rate of loss before 2011 was 40 devices per year. After implementing the new workflow, the rate of loss has reduced to 16 devices per year. There has been improvements in many areas but there are also some problems that are yet to be resolved which will be planned within the next phase. Conclusion: Taking good care and managing reusable supraglottic airway devices in a large hospital is possible. However, this consumes time and money, requires good team effort, workflow and collaboration. Further study is mandatory to compare between disposable or reusable overall cost-utility. การควบคมดแลอปกรณชวยหายใจเหนอกลองเสยงชนด LMA และ i-gel ในโรงพยาบาลขนาดใหญ บทนำ: การใชอปกรณชวยหายใจเหนอกลองเสยงไดรบความนยมเพมขนในชวงหลายทศวรรษท ผานมา การบรหารจดการควบคมสตอกในโรงพยาบาลขนาดใหญเปนเรองทาทายอยางมาก ปญหาทพบบอย ไดแก การหาย การชำรด และความขนาดแคลนของอปกรณ วตถประสงค: เพอทำการสำรวจอปกรณทมอย และประเมนจำนวนความตองการของอปกรณในแตละวน ตรวจสอบอตราการสญหายและเสยหาย ศกษา ปญหาและประชมหารอแนวทางเพอปรบเปลยนวธการทำงานเพอแกไขปญหา วธการศกษา: ตรวจนบ จำนวนชนอปกรณทมอยปจจบนและสำรวจสภาพ ปรบเปลยนวธการเบกจายอปกรณ การควบคมสตอก จน บนทกอตราการยม การจายอปกรณ อตราการสญหายและเสยหาย วเคราะหขอมลและเสนอแนวทางการดแล เพอแกไขปญหา ใหสมาชกในหนวยงานมสวนรวมในการชวยกนดแลรกษาอปกรณ ผลการศกษา: กอนป 2554 จำนวนอปกรณ LMA ในโรงพยาบาลศรราชไมปรากฎแนชด จากการสำรวจชวง 2 เดอนพบวาอตราการ หายเทยบเทากบ 40 ชนตอปสำหรบวธการควบคมแบบเดม อปกรณคอนขางขาดแคลน เมอปรบเปลยนการ ควบคมดแลโดยตดตาม LMA อยางใกลชดโดยบนทกรหสประจำชน พบวาอตราการสญหายลดลงเหลอ 16 ชนตอป อยางไรกตาม ยงคงมปญหาอกหลาย ๆ ดาน เชน อตราการชำรดและการเสอมของอปกรณ ขาด ความรดกมในการควบคม และความเสยหายของอปกรณทเกยวของโดยตรงกบผใชสวนใหญทเปนผฝกหด สรป: การควบคมดแลอปกรณชวยหายใจชนดใชซำทง 2 ประเภท (LMA, i-gel) สามารถทำไดแมจะเปน โรงพยาบาลขนาดใหญ แตกตองใชบคลากรและงบประมาณสวนหนง รวมถง ระบบการควบคมทด และ ความรวมมอจากคนในหนวยงาน การเปรยบเทยบถงความคมคาระหวางการใชอปกรณใชซำไดหรออปกรณ ใชครงเดยวทงยงตองการขอมลศกษาเพมเตม