Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular Cognitive deterioration and dementia of vascular origin

El papel de la enfermedad vascular cerebral como causa de demencia viene siendo reconocido desde hace mas de un siglo. Durante las dos ultimas decadas la demencia vascular (DV) ha sido objeto de una amplia investigacion y un enriquecedor debate en todo lo relacionado a su epidemiologia, su etiopatogenia y sus manifestaciones tanto clinicas como radiologicas. Se asiste ahora a una nueva redefinicion de las distintas formas de DV y se ha introducido el concepto de deterioro cognitivo vascular (DCV) para identificar los estadios iniciales de un proceso hipoteticamente susceptible de intervencion preventiva y terapeutica. Junto a las lesiones vasculares clasicas (infartos arteriales y lacunares) se van conociendo otros tipos de lesion vascular cerebral como la leucoaraiosis (L-A) o los infartos incompletos, que contribuirian al desarrollo del deterioro intelectual y se va afinando cada vez mas en la correlacion clinica, neuropsicologica y radiologica. Se investigan y se reconocen con mayor asiduidad las manifestaciones conductuales y psicologicas como sintomas propios de la DV. La epidemiologia descriptiva, analitica e intervencionista ha recalcado la relevancia de los factores vasculares como agentes causales de demencia.