Quality grading for cervical smears

Three thousand five hundred and eighty cervical smears were taken in 1990–1992 at a Genitourinary Medicine Clinic with various spatula or spatula brush combinations. the unsatisfactory rate and the detection of cellular abnormalities showed some relation to spatula type. However, the satisfactory smears screened in the laboratory are routinely assigned a quality grade-good, fair or poor. Analysis shows higher rate of detection of cellular abnormalities in good quality smears, the detection of dyskaryosis being twice as high, in contrast to the fair or poor quality smears. It is suggested that quality grade is a better way of classifying smear quality in the cervical screening programmes rather than the presence or absence of endocervical and/or metaplastic cells. De 1990 a 1992, 3580 frottis cervicaux ont ete realises dans la clinique medicale ginito-urinaire, utilisant differentes spatules ou des combinaisons spatule et brosse. Les taux de frottis non satisfaisants et d'anomalies detectees sont en relation avec le type de spatule utilisee. De plus, les frottis satisfaisants examines dans le laboratoire sont systematiquement classes selon une echelle de qualite: bonne, moyenne, faible ou tres faible. L'analyse montre que la detection des anomalies epitheliales est meilleure dans les frottis de bonne qualite qui representent ainsi l'optimum: dans ces frottis, la detection des dyscaryoses est deux fois plus elevee que dans les frottis de moyenne ou de faible qualite. Cette etude suggere qu'il serait preferable, pour les programmes de depistage, d'etablir une gradation de la qualite des frottis plutot que de signaler simplement la presence ou I'absence de cellules endocervicales et/ou metaplasiques. 3580 Abstriche wurden in den Jahren 1990-1992 mit verschiedenen Spateln bzw. Bursten gewonnen. Qualitat und Ausbeute waren vom Spateltyp abhangig. Die Qualitat der Ausstriche wurde als gut normal oder schlecht eingestuft. In guten Praparaten waren dyskariotische Zellen doppelt so haufig wie in den anderen beiden Gruppen. Diese Qualitatsbeurteilung durfte aussagekraftiger sein, als der Nachweis von Endo-zervikalzellen oder Metaplasien.