Renal cell adenocarcinomas. Report of 64 cases

Les auteurs rapportent 67 adenocarcinomes renaux observes chez 64 patients en 14 ans (1982-1995). L'âge moyen est de 58 ans avec des extremes de 20 et 80 ans. L'atteinte masculine est observee dans 34 cas (53 %). La symptomatologie clinique est peu specifique faite d'hematurie (26 cas), de lombalgies (33 cas) et de tumeurs (8 cas). Des syndromes paraneoplasiques sont retrouves chez 20 patients. Les metastases ont ete revelatrices dans 4 cas. Enfin, la tumeur est de decouverte fortuite dans 6 cas. Sur le plan therapeutique, 52 patients ont beneficie d'une nephrectomie elargie et deux d'une nephrectomie partielle. La tumeur s'associait a une extension veineuse dans deux cas, lymphatique dans 4 cas et a distance dans deux cas. Sur le plan evolutif, la survie globale est de 37 % a 5 ans avec un mauvais pronostic en cas d'extension ganglionnaire ou metastatique, de meme qu'en cas d'apparition secondaire de recidive locale (4 cas) ou de metastase a distance (2 cas).