Lactante menor con leucemia congénita y enfermedad de injerto contra huésped postrasplante

Lactante de 6 meses de edad, enviada para valoracion al servicio de Trasplante de celulas progenitoras hematopoyeticas del Instituto Nacional de Pediatria. Entre sus antecedentes personales: la madre de 24 anos, primer embarazo, evolucion normal, parto eutocico, peso al nacimiento 3 kg, talla 48 cm y Apgar 8/9. Desde el nacimiento se identifico dermatosis maculopapular generalizada, con nodulos subcutaneos infiltrativos violaceos en todo el cuerpo. (Figura 1) Se establecio el diagnostico presuntivo de sindrome de neonato blueberry-muffin; ademas, se encontro hepatomegalia y esplenomegalia. La biometria hematica reporto hiperleucocitosis (215,900 leucocitos/mm3), a expensas de 75% de blastos, con inmunofenotipo de expresion: CD45+, MPO+, CD33+, CD13+ y CD14+, compatible con leucemia mieloblastica aguda.