Psychotische Depression: Unterscheidungsmerkmale zur nicht-psychotischen Depression

Psychotische Major Depressionen zeichnen sich gegenuber schweren depressiven Episoden ohne psychotische Symptome nicht nur durch das Vorliegen bestimmter inhaltlicher Denkstorungen oder Wahrnehmungsstorungen aus, sondern zeigen auch in ihren klinischen Erscheinungsbildern, ihren Verlaufen, ihrer atiologischen und epidemiologischen Faktoren sowie ihrer Therapiemoglichkeiten einige Besonderheiten. Im Vergleich mit einer schweren nicht-psychotischen Depression ist der Krankheitsverlauf hinsichtlich Symptomauspragung, Rezidivneigung, Residualsymptomen, Episodendauer, Gesamtbeeintrachtigung, Komorbiditaten und Mortalitat schwerwiegender. Im vorliegenden Artikel werden epidemiologische Daten, Studien zu Verlauf, Symptomkonstellationen, Neurobiologie und Therapie auf die Frage hin untersucht, ob es sich bei der psychotischen Depression um eine eigenstandige Krankheitsentitat handelt und eine Stellung zwischen den affektiven und den schizophrenen Psychosen in einem gedachten „schizoaffektiven Spektrum“ einnimmt.