Pronóstico de muerte en los pacientes críticamente enfermos según el Índice NUTRIC de riesgo nutricional

Introduccion : La desnutricion en el paciente criticamente enfermo comporta una alta morbimortalidad. La determinacion del riesgo nutricional serviria para intervenir efectivamente en el pronostico del enfermo. Objetivo : Evaluar la influencia del indice NUTRIC de riesgo nutricional sobre el pronostico de muerte del paciente critico. Locacion del estudio : Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM), Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Cespedes” (Bayamo, Granma). Diseno del estudio : Prospectivo, longitudinal, con dos cortes transversales: Primer corte : Al ingreso en la UCIM; y Segundo corte : Al egreso. Serie de estudio : Ciento cuarenta y ocho pacientes ( Hombres : 61.5%; Edades ≥ 60 anos : 77.0%; APACHE II : 19 ± 6; SOFA: 5 ± 3; Ventilacion mecanica : 24.3%; Estadia promedio en la UCIM : 11.7 ± 20.5 dias) atendidos entre el 1 ro de Enero y el 31 de Marzo del 2017. Metodos : Se examinaron las asociaciones entre el indice NUTRIC y la condicion al egreso (Vivo/Fallecido) del paciente. Resultados : La tasa de mortalidad por-todas-las-causas fue del 42.6%. El indice NUTRIC promedio fue de 5 ± 2. El 27.7% de los pacientes presento puntajes NUTRIC ≥ 5. La mortalidad se asocio fuertemente con el puntaje NUTRIC: NUTRIC ≥ 5: Vivos : 12.9% vs. Fallecidos : 47.6% (Diferencia = +34.7;ji-cuadrado = 21.7; p < 0.05). Los pacientes con puntajes NUTRIC elevados tuvieron un riesgo mayor de fallecer (RR = 1.7; IC 95%: 1.3 – 2.1; p < 0.05). Conclusiones : El indice NUTRIC senala a los pacientes criticamente enfermos en riesgo de fallecer.