Tratamiento antiarrítmico actual de la fibrilación auricular no valvular en España. Datos del Registro FANTASIIA

Resumen Introduccion y objetivos Recientemente se han producido numerosas novedades en el manejo de la fibrilacion auricular no valvular y el tratamiento antiarritmico, anticoagulante y no farmacologico empleado, pero su aplicacion a la clinica no es inmediata. El objetivo del trabajo es conocer las caracteristicas generales de manejo y tratamiento antiarritmico de una poblacion general de pacientes con fibrilacion auricular no valvular actualmente en Espana. Metodos Estudio observacional y prospectivo de 1.318 pacientes consecutivos con fibrilacion auricular no valvular, anticoagulados y reclutados entre junio de 2013 y marzo de 2014. Se analizan sus caracteristicas generales, el manejo y el tratamiento antiarritmico utilizado. Resultados La media de edad era 73,8 ± 9,4 anos; eran mujeres el 42,5%. La fibrilacion auricular fue paroxistica en el 28% de los casos, permanente en el 50%, persistente en el 17,6%, persistente de larga duracion en el 4,5% y de novo en 66 pacientes (5%). Se eligio control del ritmo en el 39,4% de los casos y de frecuencia en el 60,6%. Tomaron bloqueadores beta el 60,2%, digoxina el 19,5% y antagonistas del calcio el 10,7%. Los antiarritmicos empleados fueron amiodarona (12,6%), flecainida (8,9%), propafenona (0,4%), sotalol (0,5%) y dronedarona (2,3%). Se realizo cardioversion previa en el 41,9%, ablacion en el 3,4% y cierre de orejuela en el 0,2%. Conclusiones Actualmente en nuestro pais se maneja a los pacientes con fibrilacion auricular no valvular preferentemente con control de frecuencia, sobre todo con bloqueadores beta, reciben pocos antiarritmicos y se los somete en muy baja proporcion a tratamientos no farmacologicos.