Cistoadenocarcinoma mucinoso retroperitoneal: presentación de un caso Retroperitoneal mucinous cystadenocarcinoma: a case report

RESUMEN Antecedentes: Los cistoadenocarcinomas mucinosos retroperitoneales primarios son neoplasias muy poco frecuentes. Hay 34 casos descritos en la literatura inglesa y continua siendo controvertida su patogenesis. Metodos: Presentamos el caso de una mujer de 47 anos con una lesion quistica asintomatica de 8 cm de longitud diagnosticada de quiste cortical renal, en otro centro. En revisiones posteriores la lesion alcanza 23 cm de diametro. Es remitida al Hospital de Mostoles donde se realiza un TAC que es informado como quiste mesotelial o linfangioma retroperitoneal. Los niveles de alfa-fetoproteina estaban dentro de la normalidad. Se realiza su reseccion quirurgica. El Servicio de Anatomia Patologica recibe una tumoracion quistica unilocular, que pesa 4.300 gramos y mide 24 × 18 × 15 cm, cuyos cortes histologicos muestran un epitelio mucosecretor con areas solidas papilares y focos infiltrativos pobremente diferenciados. Seis meses despues de la cirugia no hay evidencia de recidiva neoplasica. Resultados y conclusiones: Los cistoadenocarcinomas mucinosos retroperitoneales primarios presentan un curso clinico agresivo, cuyo tratamiento de eleccion es quirurgico y en ocasiones quimioterapico. Respecto a su patogenia existen diversas teorias: unas postulan su origen en tejido ovarico heterotopico, otras en un teratoma retroperitoneal o duplicacion intestinal. La hipotesis mas aceptada actualmente es el desarrollo a partir de metaplasia mucinosa del mesotelio celomico. Es importante tener presente al cistoadenocarcinoma mucinoso retroperitoneal en el diagnostico diferencial de otros tumores quisticos retroperitoneales. Palabras clave: Cistadenocarcinoma, mucinoso, retroperitoneo.