Évaluation de l'exposition aux HAP des travailleurs de cokerie : intérêt du 1-hydroxypyrène urinaire comme marqueur d'exposition

Le travail sur les fours a coke expose les travailleurs a des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), dont plusieurs sont cancerogenes. Un risque accru de deces par cancer, en particulier broncho-pulmonaire, a ete mis en evidence par des etudes epidemiologiques retrospectives (Lloyd 1971, Redmond 1972, Bertrand 1987, Hurley 1977 et 1991). L'evaluation du degre d'exposition des cokiers est une condition fondamentale pour la mise en place de mesures de prevention adaptees. Deux approches sont utilisees : - la surveillance de l'environnement des postes de travail : six campagnes de prelevements individuels, reparties sur dix ans, avec dosage des taux de benzo (a) pyrene BaP et des principaux HAP (analyses conformes a la norme francaise AFNOR NF X 43-265) ont permis d'etablir une cartographie des zones d'exposition sur les fours et a proximite de ceux-ci, et d'individualiser des groupes d'emplois homogenes par leur exposition. A noter la grande variabilite de ces mesures en fonction de divers parametres comme le vent, les conditions climatiques et la qualite du charbon. Les valeurs de BaP recommandees par l'INRS (0,15μg/m 3 ) sont regulierement depassees. - le monitorage biologique ou mesure de la dose interne, qui prend en compte la fraction absorbee par l'organisme et integre la penetration des HAP par voie respiratoire et par voie cutanee. Parmi les tests actuellement disponibles, la determination dans les urines d'un metabolite hydroxyle du pyrene, le 1-hydroxypyrene, apparait comme le plus representatif d'une exposition recente aux HAP; la demi-vie de ce parametre est d'environ 20 heures. Dans le cadre d'une recherche fondamentale sur certains mecanismes de la formation d'adduits a l'ADN dans les lymphocytes de sujets exposes aux HAP, ont ete realises des dosages de 1-hydroxypyrene urinaire par rapport a la creatinine. Dans un premier temps, deux groupes de salaries ont ete etudies: - 49 ouvriers de cokerie selectionnes au hasard parmi les plus exposes aux fumees de fours a coke (28 fumeurs et 21 non-fumeurs). Les niveaux d'exposition ont ete definis a partir des mesures de BaP dans l'environnement; -41 temoins non exposes aux HAP appartenant a une centrale electrique voisine, apparies sur l'âge et le tabac aux exposes. L'absence d'exposition aux HAP a ete verifiee par des mesures de BaP dans l'environnement de travail des temoins. Les urines ont ete collectees a plusieurs moments d'un cycle de travail de 3 semaines: - des urines du lever a domicile le jour de la reprise du travail, appele jour 0; - des urines de la totalite du poste de travail, apres 5 jours de travail, appele jour 5; pour les sujets non-fumeurs, un 3 e prelevement de la totalite du poste de travail, en fin de cycle, appele jour 21; - pour les sujets non exposes, un prelevement independamment du cycle de travail. Les echantillons ont ete analyses par le laboratoire de biologie de l'INERIS. Les taux de 1-hydroxypyrene sont exprimes en μmol et rapportes en mmol de creatinine. Le premier jour du cycle de travail, les niveaux moyens de 1-hydroxypyrene urinaire ne sont pas significativement differents entre les sujets exposes et les sujets non exposes; dans chacun des deux groupes, les fumeurs ont des niveaux significativement plus eleves que les non-fumeurs. Entre le premier et le cinquieme jour, le taux moyen de 1-hydroxypyrene augmente significativement dans le groupe des exposes non-fumeurs (Tableau 1); il augmente egalement pour les exposes fumeurs mais de facon non significative. Entre les jours 5 et 21, les niveaux de 1-hydroxypyrene augmentent, mais plus faiblement et de maniere non significative, evoquant a la fois un effet cumulatif et un phenomene de saturation du metabolisme.