Utilidad de las concentraciones séricas de adalimumab como predictores de adherencia al tratamiento

Resumen Objetivo Evaluar la utilidad de la determinacion de concentraciones sericas (Cs) de adalimumab (ADA) como factor predictor de la adherencia al farmaco medida a traves de la tasa de posesion de medicacion (TPM) y del test de Morisky Green (MG) en pacientes con enfermedades cronicas inflamatorias. Material y metodo Diseno prospectivo, descriptivo de cohortes. Criterios de inclusion: pacientes adultos con artropatias inflamatorias (AI) o enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en tratamiento con ADA. Criterios de exclusion: pacientes con anticuerpos anti-ADA. Variables: sexo, edad, diagnostico, pauta posologica, Cs (μg/ml), TPM (TPM ≥ 80% adherentes), y resultado del test de MG (no adherente o adherente). El analisis estadistico se realizo mediante STATA v13.0. Resultados Cuarenta y cinco pacientes (23 mujeres) con edad de 52,22 (14,39) anos, 17 EII (37,78%), 26 AI (57,78%) y 2 con ambas enfermedades (4,44%) tratados con ADA cada 14 dias (42/45,93,33%) o cada 7 dias (3/45;6,67%). Se detectaron Cs infraterapeuticas en el 22,22% pacientes (10/45): el 10% (1/10) se clasifican como no adherentes y el 90% (9/10) como adherentes segun MG y TPM. La Cs con la TPM, asi como los metodos indirectos entre si (TPM y MG) presentaron un indice de acuerdo debil, siendo la asociacion ligeramente superior al relacionar los metodos indirectos entre si (0,244 vs. 0,378). Conclusion La determinacion de Cs de ADA presenta, por si sola, una utilidad limitada en la deteccion de pacientes no adherentes.