RETINAL VEIN OCCLUSION AND HYPERHOMOCYSTEINEMIA

Introduction : Des etudes recentes ont demontre le role pathogene de l'hyperhomocysteinemie sur le systeme cardio-vasculaire. Le but de ce travail est de determiner si l'hyperhomocysteinemie est un facteur de risque d'occlusion veineuse retinienne (OVR) et si elle en est un facteur de gravite. Patients et methodes : Le taux plasmatique d'homocysteine a ete mesure chez 101 patients hospitalises pour bilan et traitement d'OVR et a ete compare a celui d'une population temoin. Les autres facteurs d'OVR ont ete etudies ainsi que leur eventuelle correlation avec l'homocysteinemie. Enfin, nous avons recherche un lien eventuel entre l'evolution clinique des OVR et le taux plasmatique de l'homocysteine. Resultats : Cent un patients atteints d'OVR, d'âge moyen 54,2 ans, ont ete compares a 29 temoins. Le suivi moyen etait de 12,4 mois. Le taux moyen plasmatique d'homocysteine des patients atteints etait significativement plus eleve que celui des temoins (11,9 mmol/l vs 8,6, p < 0,001). Il n'existait pas de correlation entre l'elevation de l'homocysteinemie et les autres facteurs de risques cardio-vasculaires (hormis le taux d'hematocrite). Une hyperhomocysteinemie etait retrouvee avec une plus grande frequence dans les formes ischemiques et dans les cas bilateraux, mais cette difference n'etait pas statistiquement significative. Conclusion: L'hyperhomocysteinemie apparait etre un facteur de risque independant d'OVR et semble etre plus frequent dans les formes severes, mais notre etude n'a pas demontre qu'elle constitue un facteur de gravite. Les apports vitaminiques permettent de diminuer l'homocysteinemie, mais leur role dans le traitement ou la prevention des OVR reste a prouver.