Biopsia transrectal ecodirigida de la próstata: estado del arte y guía práctica de consejos y trucos

Introduccion y Objetivos  La biopsia transrectal de la prostata (BTRP), fue propuesta por primera vez en 1937 y hasta 1981 se realizo la primera biopsia ecodirigida, actualmente es la via de acceso a la prostata mas utilizada por su facil curva de aprendizaje como por el alto rendimiento diagnostico, sin embargo, en el Reino Unido, el 68% de los urologos no realizan BTRP porque consideran que no han recibido suficiente entrenamiento. El objetivo de este estudio es describir las diferentes tecnicas utilizadas en la actualidad, las complicaciones del procedimiento y aportar una guia de consejos y trucos implementada en varios centros de referencia a la hora de realizar una BTRP para prevenir complicaciones, mejorar el desempeno de la prueba y del urologo y estandarizar el metodo de toma de la BTRP. Materiales y Metodos  Realizamos una busqueda en las bases de datos de PubMed, MEDLINE, SciELO utilizando las palabras claves “ Transrectal ultrasound biopsy of the prostate ” “ tips and tricks ” “ Transperineal biopsy of the prostate ” “ Magnetic resonance imaging targeted biopsy ” “ MRI/US fusion biopsy ”, basados en la literatura y en la experiencia de los autores de mas de 1100 biopsias anuales entre los diferentes centros de referencia. Brindamos una guia practica de consejos y trucos para facilitar el desempeno del urologo en la BTRP. Resultados  La biopsia transrectal de prostata ecodirigida continua siendo la primera opcion para el abordaje diagnostico del paciente con sospecha clinica de cancer de prostata, es de gran importancia estandarizar el esquema de toma de la biopsia, y en nuestro caso recomendamos utilizar un esquema de 12 cores, definir la profilaxis antibioticas y la duracion del tratamiento, y el uso de analgesia o anestesia local. Presentamos los consejos y trucos que hemos utilizado en nuestra practica clinica en varios centros de referencia.