Poly allergies/poly sensibilisations (PA/PS) à l’arachide et aux fruits à coques, à propos d’une série de 23 très jeunes enfants

Introduction Nous assistons a l’emergence preoccupante de PA/PS alimentaires a l’arachide et/ou aux fruits a coques chez de tres jeunes enfants posant le probleme de leur avenir : risque d’anaphylaxie, prise en charge complexe (evictions alimentaires, tests de provocation orale, immunotherapies orales). Methode Nous rapportons une serie de 23 cas, 8 filles/15 garcons, âges de 7 mois a 4 ans lors du diagnostic, poly allergiques alimentaires a l’arachide et/ou aux fruits a coques. Resultats La plupart des enfants, 17/23 (74 %) ont un ou deux antecedents familiaux d’atopie. 20/23 ont/ont eu une dermatite atopique. 11/23 ont des signes d’HRB/rhinite allergique ; 5/23 presentent un asthme infantile. La plupart des reactions etaient peu severes (11/23), de grade I selon la classification d’Astier. Chez nos 23 patients, les allergenes ayant amene au diagnostic d’allergie alimentaire (AA) etaient : arachide (8), noix de cajou (4), noisette (3), lait de vache (3), noix (2), petits pois (2) et pois casses (1). Le bilan allergologique met en evidence 52 AA preexistantes et 43 sensibilisations concernant noix de cajou/pistache, noisette, noix de pecan, arachide, lupin, amande, kiwi, noix du bresil, noix de coco, ble, lentilles, soja et œuf. Chez nos patients on retrouve au total 75 AA (3/patient). L’arachide est le principal allergene responsable d’AA. La noix de cajou/pistache sont les principaux allergenes responsables de sensibilisations. Discussion/Conclusion Nous observons une augmentation alarmante des PA/PS chez des enfants de plus en plus jeunes. Il est important de se preoccuper de la prevention de ces allergies qui impactent considerablement la qualite de vie des patients. D’apres les resultats de notre serie, la prevention doit s’axer sur l’arachide, la noix de cajou, la pistache et la noisette, en les introduisant des la diversification alimentaire, ainsi que sur la prise en charge precoce des peaux atopiques.