Étude de l'attractivité à l'installation en milieu rural des maisons de santé pluriprofessionnelles auprès des internes et jeunes diplômés de médecine générale d'Aquitaine

Dans un contexte d'inegalite croissante d'acces aux soins primaires, les maisons de sante pluriprofessionnelles (MSP) apparaissent comme un moyen de rompre l'isolement, principal frein a l'installation des medecins generalistes en zone rurale. Une enquete d'opinion, realisee en mars 2013, aupres des inscrits au syndicat des internes de medecine generale d'Aquitaine (SIMGA) a permis d'etudier l'attractivite des conditions de travail proposees en structure pluriprofessionnelle. Un questionnaire a ete envoye a plus de 500 internes et jeunes medecins generalistes. 118 y ont repondu soit un taux de participation de 22%. Les criteres les plus incitatifs sont ceux lies a la permanence des soins : conges, horaires, systeme de garde, permis par le regroupement mais non specifiques des MSP. Les criteres propres a l'exercice pluriprofessionnel (delegation de tâches, protocoles, remuneration des reunions pluridisciplinaires et des actes de prevention/education therapeutique) sont les moins incitatifs. 40% des inscrits reinterroges a distance du premier questionnaire estiment tout de meme que les conditions de travail proposees en MSP sont suffisamment attractives pour envisager une installation en milieu rural. Mais d'autres criteres personnels interviennent dans le choix du futur lieu d'installation : possibilite de travail pour le conjoint, proximite familiale et amicale ainsi que celle d'une zone urbaine. Les principaux elements mis en evidence dans cette etude pouvant rendre les MSP plus attractives sont : la proposition de salariat, la realisation de stages dans ces structures.