Répétabilité de mesures stéréoradiographiques des paramètres de la colonne cervicale des patients porteur d’une déformation vertébrale comparés à des sujets sains

Resume Contexte L’alignement cervical est en general evalue a partir de radiographies corps entier ou stereoradiographie, pour evaluer les mecanismes compensatoires du mal alignement postural. Hypothese Les parametres cervicaux mesures sur les stereoradiographies EOS® sont reproductibles. Patients & methodes Un total de 70 sujets a ete inclus et divises en 3 groupes : adultes sains asymptomatiques (n = 21), scoliose idiopathique (n = 20), et adultes avec deformation de la colonne vertebrale (N n = 29). Tous ces sujets ont beneficie de radiographies bi-planaires du corps entier a basse dose d’irradiation (EOS®). Nous avons mesure 18 parametres cervicaux–incluant le regard a l’horizontal et la courbure cervicale, la colonne cervicale haute, l’alignement cervical global, les parametres thoraco-cervical et cervico-pelviens, par 4 operateurs, 3 fois chacun. Le coefficient de correlation intra classe (ICC) et l’intervalle de confiance a 95 % (95 %CI) ont ete calcules pour chaque parametre et compares entre les 3 groupes. Resultats L’ICC et le 95 %CI etaient similaires entre les 3 groupes. Les parametres mesures ont revele une tres bonne repetabilite (ICC > 0,8), excepte pour l’angle C0C2, qui a presente une repetabilite moyenne (ICC = 0,57). Le cervical sagittal vertical axis, le C2-T1 pelvic angle, Les C2 et T1 spino-pelvic inclination angles, l’offset crânial, le chin-brox vertical angle, et la pente crâniale avaient un 95 %CI   6°. Discussion La mauvaise visibilite du foramen magnum, du palais dur, de C7, de T1 et du sternum sur les radiographies pourraient expliquer pourquoi certains parametres se sont averes avoir une erreur de mesure plus importante. L’evaluation des marges de ces erreurs est essentielle pour une evaluation precise des deformites de la colonne cervicale et une approche therapeutique adequate. Niveau d’evidence III ; analyse retrospective d’une collection de donnee prospective.