Dacryoscanner par instillation sans cathétérisme des voies lacrymales: 39 patients.

Objectifs. Les dacryographies et dacryoscanners sont classiquement realises apres catheterisme d'un canalicule lacrymal. Nous avons tente d'evaluer la qualite d'opacification obtenue en tomodensitometriepar simple instillation de produit de contraste, sans catheterisme. Patients et methodes. Trente neuf patients (78 voies lacrymales) ont ete explores pour des obstructions des voies lacrymales par un examen tomodensitometrique apres instillation de produit de contraste dilue. Un catheterisme des voies lacrymales suivi d'une nouvelle acquisition TDM n'etait realise qu'en cas de non-opacification a la suite de l'instillation. Resultats. Le dacryoscanner par instillation (DSI) est une technique parfaitement toleree. Dans notre etude elle a permis de depister la totalite des voies lacrymales pathologiques ; dans 7 cas on n'a pas pu opacifier du tout des voies lacrymales qui etaient normales apres catheterisme (faux positifs). La sensibilite de la methode etait donc de 100 %, sa specificite de 84 %. Conclusion. Le DSI constitue une methode physiologique, simple et sensible d'exploration des obstructions des voies lacrymales. Nous la proposons desormais en premiere intention, l'opacification par catheterisme etant reservee aux absences completes d'opacification des voies lacrymales par DSI.