Le syndrome HELLP : profil clinique et prise en charge à Dakar.

Objectifs : Etudier le profil clinique, la prise en charge et le pronostic du syndrome HELLP au Centre Hospitalier National de Pikine. Patientes et methodes : Il s’agissait d’une etude retrospective, descriptive concernant des patientes hospitalisees au Centre Hospitalier National de Pikine durant la periode du 1 Janvier 2009 au 31 Decembre 2012. Etaient incluses dans l’etude, toutes patientes ayant presente un syndrome HELLP a partir de 20 semaines d’amenorrhee ou dans le post-partum. Les donnees etaient saisies sur le logiciel Microsoft Office Excel 2010. L’analyse etait faite grâce au logiciel Epi Info version 7. Pour etudier l’influence de certains facteurs pronostiques, nous avons utilise la comparaison des proportions et le test du Chi 2 avec un seuil de signification a 0,05. Resultats : la prevalence du syndrome HELLP etait 0,68%. Le profil du syndrome HELLP etait celui d’une femme jeune (28,7 ans en moyenne) avec une faible parite, presentant une HTA au cours de la grossesse, admise au troisieme trimestre en urgence pour une eclampsie (52%) ou un hematome retroplacentaire (16%). Les resultats des analyses biologiques montraient une anemie normochrome normocytaire dans 87% des cas, une thrombopenie et une elevation des enzymes hepatiques chez toutes nos patientes. La cesarienne etait realisee dans 83% des cas. Une corticotherapie a visee maternelle avec l’hydrocortisone etait effectuee dans 64%. Un traitement preventif et curatif de l'eclampsie avec du sulfate de magnesium etait administre dans tous les cas. L’evolution etait favorable dans 68% des cas avec un retour des parametres biologiques a la normale dans un delai moyen de 6 jours en moyenne. Une insuffisance renale etait retrouvee dans 28% des cas. La letalite etait de 8,7% et la mortalite perinatale de 38,9%. Conclusion : Notre etude retrouve une association uasiconstante entre le syndrome HELLP et les autres complications de la preeclampsie telles que l’eclampsie et l’hematome retroplacentaire. Mots–cles : Syndrome HELLP, Preeclampsie, Corticotherapie, Senegal.