Detection of anti-interferon-gamma autoantibodies in subjects infected by Mycobacterium tuberculosis.

CADRE : Parmi les cytokines impliquees dans les mecanismes de defense contre l'infection par Mycobacterium tuberculosis, une attention particuliere a ete portee a l'interferon gamma (IFN-γ); l'on a demontre une synthese locale de cette cytokine et celle de IL-2 (cytokines de type 1) au site de la maladie chez des patients atteints de pleuresie tuberculeuse. De plus, des taux eleves d'auto-anticorps IgG contre IFN-γ ont ete deceles dans diverses situations cliniques. L'on a suggere que ces anticorps pourraient limiter l'intensite ou la duree de la reponse immunitaire ou etre a meme d'interferer avec les effets physiopathologiques de l'IFN-γ. OBJECTIF: Investigation du role potentiel des anticorps anti-IFN-γ dans le decours de l'infection par M. tuberculosis. SCHEMA: Recherche de la presence de ces anticorps dans le serum de sujets sains et malades, infectes par M. tuberculosis, en relation avec l'etendue de la maladie et la presence de IFN-γ dans le serum (ELISA). Pour investiguer la presence de ces anticorps au siege de l'infection, nous avons inclus 12 epanchements pleuraux chez des patients tuberculeux et neuf liquides pleuraux d'autres origines. RESULTATS: L'infection tuberculeuse induit la production d'anticorps IgG anti-IFN-γ, surtout apres virage tuberculinique chez des sujets sains. De plus, chez les patients tuberculeux, la presence d'auto-anticorps anti-IFN-y est associee de maniere significative a la presence de taux detectables de la cytokine dans le serum. Les niveaux d'anticorps anti-IFN-γ sont significativement plus eleves chez les patients atteints de tuberculose moderement ou tres etendue que chez les sujets sains. Ces anticorps sont augmentes au siege de l'infection. CONCLUSION:Les anticorps anti-IFN-y doivent etre consideres comme un element nouveau de la reponse immunitaire a l'egard de M. tuberculosis. Il serait interessant de les investiguer particulierement au siege de l'infection.