先进人工韧带加强系统人工韧带与自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的早期临床疗效比较

目的前瞻性对照研究先进韧带加强系统（LARS）人工韧带与自体骨-髌腱-骨（B-PT-B）重建前交叉韧带（ACL）手术的早期临床疗效。方法收集2005年5月- 2007年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院收治的ACL损伤患者41例。根据LARS韧带的使用指征和患者自愿的原则，分别选择LARS人工韧带（LARS组，18例）或自体B-PT—B（BPTB组，23例）作为重建ACL的移植物，并在术前及术后3、6、12个月进行Lysholm、HSS（改良）、Tegner膝关节评分。结果LARS组驻拐下地时间、弃拐行走时间以及恢复运动的时间分别为（3．0±0．3）d、（20．1±0．8）d和（3．O±0．2）个月，均显著短于BPTB组的（6．9±0．3）d、（35．1±2．1）dNl（6．1±0．4）个月（P值均〈O．05）。LARS组术后3个月Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分即均较术前显著改善（P值均〈O．05），而BPTB组术后6个月才较术前显著改善（P值均〈O．05），两组术后12个月恢复均较理想。LARS组术后3、6个月时的Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分均显著高于BPTB组（P值均〈O．05）；术后12个月两组间的差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论LARS人工韧带较自体B-PT—B的手术创伤小，韧带强度高，更适合于关节镜下操作，患者术后膝关节功能恢复更快。