Perfil de riesgo y análisis comparativo de los errores de conciliación de medicamentos según el médico prescriptor y la herramienta de prescripción

espanolObjetivo. Estudiar la frecuencia y el perfil de los pacientes ingresados que tienen mayor riesgo de errores de conciliacion (EC) y si las prescripciones originadas por los medicos de urgencias (MU), mediante una herramienta de prescripcion electronica de texto libre, presentan mas EC que las realizadas por los medicos responsables de la planta de hospitalizacion (MPH) con un programa de prescripcion electronica asistida. Metodo. Estudio de una serie de casos prospectivos con analisis transversal que incluyo por oportunidad a los pacientes ingresados en plantas de hospitalizacion convencional de los servicios de medicina interna, geriatria y oncologia durante un periodo de 6 meses. Los EC detectados por un farmaceutico se analizaron en funcion de los factores de riesgo teoricos y del responsable de la prescripcion (MU frente a MPH). Resultados. Se incluyeron 148 pacientes, 68 (45,9%) con prescripcion de los MU y 80 (54,1%) de los MPH. El farmaceutico detecto 303 EC y 113 pacientes (76,4%) presentaron al menos un EC. No hubo diferencias significativas segun el responsable de la prescripcion conciliada. Los EC se asociaron a la polimedicacion [OR 3,4 (IC 95%:1,2-9,0; p = 0,016)] y el tener pluripatologia en el grupo de pacientes menores de 80 anos [OR 3,9 (IC95%:1,1-14,7; pinteraccion = 0,039)]. Conclusiones. La frecuencia de EC es elevada indistintamente de si el responsable de la prescripcion fue el MU o el MPH. Los pacientes con mayor riesgo de EC fueron los polimedicados y los menores de 80 anos con pluripatologia. EnglishObjectives. To study the frequency of medication reconciliation errors (MREs) in hospitalized patients and explore the profiles of patients at greater risk. To compare the rates of errors in prescriptions written by emergency physicians and ward physicians, who each used a different prescribing tool. Methods. Prospective cross-sectional study of a convenience sample of patients admitted to medical, geriatric, and oncology wards over a period of 6 months. A pharmacist undertook the medication reconciliation report, and data were analyzed for possible associations with risk factors or prescriber type (emergency vs ward physician). Results. A total of 148 patients were studied. Emergency physicians had prescribed for 68 (45.9%) and ward physicians for 80 (54.1%). A total of 303 MREs were detected; 113 (76.4%) patients had at least 1 error. No statistically significant differences were found between prescriber types. Factors that conferred risk for a medication error were use polypharmacy (odds ratio [OR], 3.4; 95% CI, 1.2–9.0; P=.016) and multiple chronic conditions in patients under the age of 80 years (OR, 3.9; 95% CI, 1.1–14.7; P=.039). Conclusion. The incidence of MREs is high regardless of whether the prescriber is an emergency or ward physician. The patients who are most at risk are those taking several medications and those under the age of 80 years who have multiple chronic conditions.