Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Stenotrophomonas maltophilia suşlarında antibiyotiklere direnç oranı

Amac: Stenotrophomonas maltophilia, ( S. maltophilia ) ozellikle hastanede uzun sure izlenen hastalarda firsatci enfeksiyonlara neden olan coklu ilaca direncli non-fermentatif Gram  negatif basildir. Klinik orneklerden izole edilen S. maltophilia suslari rutinde test edilen penisilin, sefalosporin, aminoglikozid, kinolon, karbapenem gibi antibiyotiklere yuksek duzeyde cogul direnc gostermekte, bu nedenle tedavisi oldukca zor olmaktadir. Calismamizda hastanemizde cesitli klinik orneklerden izole edilmis olan S. maltophilia suslarinin direnc profilini belirlemeyi amacladik. Yontem: Calismamizda alti yillik donemde servis ve poliklinige basvuran hastalardan izole edilmis 202 S. maltophilia susunun dagilimi ve antibiyotik duyarliligi retrospektif olarak incelenmistir. Antibiyotik duyarliliklari ve sus tanimlama konvansiyonel yontemler ve BD Phoenix 100 otomatize sistemi (Becton-Dickinson, ABD) kullanilarak belirlenmistir.  Antibiyotik duyarliligini belirlemede zon caplari 2010-2014 tarihleri arasinda CLSI, 2015 yilinda EUCAST kriterleri dogrultusunda degerlendirilmistir. Bulgular: Toplam 202 susun 126 (%62.4)’si servisten, 58 (%28.7)’i yogun bakim  unitesinden ve 18 (%8.9)’i poliklinikten takip edilen hastalardan izole edildi. Bu hastalarin 122 (%60.4)’ si erkek, 80 (%39.6)’i kadin hastalardan olusmaktaydi. Bu suslar en sik solunum yolu orneklerinden (n=69) izole edilmistir. Bu suslarin en duyarli oldugu antibiyotik %1 (2/193) direnc orani ile trimetoprim-sulfametoksazol olarak belirlenmistir. Sonuc: S. maltophilia suslarinda direnc oranlarimiz ulkemizde bildirilen oranlarla kiyaslandiginda trimetoprim-sulfametoksazol dusuk, levofloksasin ve siprofloksasinde kismen yuksek, diger antibiyotiklerde benzer oldugu bulunmustur. Direnc oranlari merkezler arasinda farklilik gosterebildiginden; her merkezin kendi direnc oranlarini belirlemesi,  hangi hastada stenotrophomonas enfeksiyonunun dusunulmesi gerektiginin bilinmesi gibi oldukca onemlidir.