Evaluación de la aplicación del protocolo de prevención de la sepsis neonatal precoz por estreptococo del grupo B en el Hospital "Doce de Octubre" de Madrid

espanolObjetivo: Evaluar la aplicacion del protocolo de profilaxis antibiotica intraparto (PAI) para la prevencion de las enfermedades perinatales por estreptococo del grupo B (EGB) en el Hospital «Doce de Octubre» de Madrid. Metodos: Se realizo un estudio observacional, descriptivo y transversal que evaluo el cumplimiento de la PAI frente al EGB en un total de 425 partos atendidos en el Hospital «Doce de Octubre» durante un periodo de tiempo comprendido entre el 10 de febrero y el 10 de marzo de 2004, a traves de tres indicadores: porcentaje de mujeres con cribado realizado, porcentaje de mujeres con indicacion de profilaxis efectuada y porcentaje de mujeres que recibieron la PAI entre aquellas a las que se indico segun el protocolo. Resultados: Se practico la prueba de cribado al 73,7% de mujeres (308) que lo requerian. Se reflejo el resultado del exudado en el informe de seguimiento de la gestacion en el 58,7% de los casos (181) y en el 90,9% de las pacientes (280) en los informes de ingreso en el hospital. Se indico la profilaxis en el 89,4% de los casos (84) que lo requerian. Se administro en el 95,2% de las mujeres en las que estaba indicada. Conclusiones: La monitorizacion del programa de prevencion establecido en el hospital «Doce de Octubre» permite establecer unas propuestas de mejora en la aplicacion del mismo. Las propuestas principales son: realizacion del exudado vaginorrectal de modo universal a todas las gestantes entre las semanas 35 y 37 de gestacion; protocolizar en la historia clinica la constatacion del resultado del exudado y la edad gestacional en que se realizo; si esta indicada la quimioprofilaxis, iniciar siempre su administracion de forma inmediata tras el ingreso. EnglishTittle: Evaluation of the application of the protocol for prevention of early neonatal group B Streptococcal sepsis at Hospital Doce de Octubre in Madrid, Spain. Objective: To evaluate the protocol for intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP) for prevention of perinatal group B streptococcal (GBS) infection at Hospital Doce de Octubre in Madrid, Spain. Methods: The authors carried out a descriptive, crosssectional, observational study to evaluate compliance with the IAP for the prevention of GBS infection in 425 births occurring at Hospital Doce de Octubre between February 10 and March 10, 2004, in terms of three indicators: percentage of women screened, percentage of women in whom prophylaxis was indicated and percentage of women who received IAP among those in whom prophylaxis was indicated according to the protocol. Results: The screening test was performed in 73.7% (308) of the women who requested it. The results of the analysis of the exudates were recorded in the pregnancy follow-up in 58.7% of the cases (181) and in the hospital admission records in 90.9% (280). Prophylaxis was indicated in 89.4% (84) of the cases in which it was requested, and was administered in 95.2% of the cases in which it was indicated. Conclusions: The monitoring of the prevention program underway at Hospital Doce de Octubre makes it possible to establish proposals for improving the application of said program. The major proposals are: analysis of the recto-vaginal exudates in all pregnant women between weeks 35 and 37 of gestation; application of a protocol for the inclusion of the results of the analysis of the exudates and the gestational age at which it was performed in the clinical record; if chemoprophylaxis is indicated, administration should always begin immediately after admission.