Resultados finales de un programa para la mejora de las derivaciones desde las unidades de atención primaria a un servicio de urología

OBJETIVO: Analizar el efecto de dos intervenciones formativas orientadas a mejorar la adhesion a un protocolo de derivacion desde Atencion Primaria (AP) a un servicio de urologia. METODOS: Se celebraron reuniones de trabajo cada seis meses, por espacio de 24 meses, con la participacion de urologos y medicos de AP. Ademas, se habilito un sistema de informacion permanente para profesionales. La valoracion del efecto se llevo a cabo comparando la adecuacion de las derivaciones antes de la ctivacion del programa (T0), con los datos registrados a los 6, 12, 18 y 24 meses del comienzo del estudio (T1, T2, T3 y T4, respectivamente). Adicionalmente, se analizo la adecuacion un ano despues de cesar las exposiciones. Para este analisis se revisaron 18.088 derivaciones. RESULTADOS: En T0 se considero adecuado el 61,7% de las derivaciones. Ya en T1 (adecuacion 73,4%) se detecto una mejora significativa de la tasa de adecuacion (RR con relacion a T0, 1,19, IC 1,14-1,23). En T2 el 73,7% de las derivaciones fueron adecuadas (RR con relacion a T0, 1,19, IC 1,15-1,24). En T3 el porcentaje de derivaciones adecuadas se mantuvo estable (adecuacion 73,4%, RR con relacion a T0, 1,18, IC 1,15-1,23). Sin embargo, al final del segundo ano (T4), la adecuacion disminuyo significativamente (adecuacion 67,3%, IC 65,4-69, RR con relacion a T0, 1,09, IC 1,05-1,12). Transcurrido un ano de la finalizacion del programa (T5), el porcentaje de derivaciones adecuadas fue superponible al basal (adecuacion 64,4%, RR con relacion a T0, 1,04, IC 1,04-1,07). CONCLUSIONES: Las actividades educativas permiten mejorar la calidad de las derivaciones desde AP a un servicio de urologia. El cese de esas actividades implica el retorno a los valores originales.