Sentinel-Lymphonodektomie – Der neue operative Standard für die Evaluation der Axilla: Ein Überblick

Die axillare Lymphonodektomie ist immer noch integraler Bestandteil der Mammakarzinomtherapie, verursacht aber eine deutliche Morbiditat. Die Sentinel-Lymphknotenoperation weist eine wesentlich geringere Morbiditat auf und vermeidet bei gegebener Indikation zunehmend die komplette Axilladissektion. Die Sentinel-Lymphonodektomie hat sich als neuer operativer Standard etabliert und sollte allen Patientinnen mit unizentrischen Tumoren unter 3 cm Durchmesser angeboten werden. Die offenen Fragen betreffen vor allem den Injektionsort der Markersubstanz, die Bedeutung des Auffindens und Entfernens extra-axillarer Lymphknoten und die Anwendbarkeit der Methode bei multizentrischem Tumor, nach neoadjuvanter Chemotherapie, vorausgegangener Brustbiopsie, beim DCIS und bei Tumoren von mehr als 3 cm Grosse. Auch das Vorgehen nach Auffinden von Mikrometastasen ist noch Gegenstand wissenschaftlicher Studien.