Impact des paramètres musculaires et de la statique pelvi-rachidienne sur l’activité de la maladie dans une population de patients avec une spondyloarthrite axiale

Introduction L’objectif de l’etude etait de decrire les parametres musculaires et statiques rachidiens de patients atteints de spondyloarthrite axiale, sans atteinte structurale rachidienne severe, et d’evaluer l’impact de ces parametres sur l’activite de la maladie. Materiels et methodes Etude monocentrique transversale, observationnelle. Criteres d’inclusion: (1) Spondyloarthrite axiale (criteres ASAS); (2) 18 a 70 ans; (3) maladie active (BASDAI ≥ 3/10 et Douleur rachidienne ≥ 4/10) malgre un traitement stable ≥ 3 mois. Donnees collectees: demographiques, activite de la maladie (BASDAI, ASDAS), fonction (BASFI,), traitements, parametres statiques pelvi-rachidiens mesures avec cliche EOS® (incidence pelvienne, pente sacree, version pelvienne, angle spino-sacre, lordose lombaire), parametres musculaires mesures par test isocinetique (ratio de couple de force maximale des flechisseurs/extenseurs (F/E) et les couples de force maximale des flechisseurs et extenseurs a 30°/s et 120°/s). Le ratio de couple de force maximale F/E optimal est entre 0,5 et 0,7. Analyse comparative par tests non parametriques de Kruskal-Wallis et de Mann–Whitney. Resultats Au total, 15 patients (8 femmes, âge 43,2 ans ± 10,7) ont ete inclus. Principales caracteristiques: BASDAI moyen 4,1 ± 2,0, BASFI 30 ± 21, 73,3 % biomedicaments et 46,7 % AINS. Parametres statiques pelvi-rachidiens moyens: pente sacree 39° ± 8, version pelvienne 15° ± 9, incidence pelvienne 53° ± 10, angle spino-sacre 128° ± 8 et lordose lombaire 42° ± 12. Parametres musculaires moyens: ratio du couple de force max F/E: 0,62 ± 0,26 et 0,7 ± 0,37, couple de force max des flechisseurs 1,99Nm/Kg et 1,67Nm/Kg, couple de force max des extenseurs 3,62Nm/Kg et 2,63Nm/Kg, a 30°/s et 120°/s, respectivement ( Tableau 1 , Tableau 2 ). Conclusion Nos resultats suggerent que les SpA axiales dont la statique rachidienne est anormale et dont le ratio F/E n’est pas optimal ont une activite de la maladie numeriquement plus importante. Ces associations touchant l’ensemble des parametres mesures meritent d’etre confirmees dans un echantillon plus large.