Prise en charge à domicile des neutropénies fébriles courtes après chimiothérapie : résultats et leçons d'une étude pilote menée sur deux ans dans un centre de lutte contre le cancer

L'etude a pour but de tester la faisabilite d'une prise en charge precoce a domicile des aplasies febriles sans facteurs de mauvais pronostic. Sur 517 episodes de neutropenies febriles enregistres entre 07/99 et 06/01, seuls 52 cas ont beneficie de cette prise en charge avec Cefepime 2g 2 fois par jour. Dans les autres cas, il existait des facteurs de mauvais pronostic ou des echecs organisationnels. Sur les 52 cas, 50 cas ont ete des succes avec retour a domicile rapide, antibiotherapie efficace et absence de rehospitalisation. Dans les 2 autres cas, le depart a du etre differe pour complications. Cette strategie est donc tout a fait optimale sur une population correctement selectionnee. Les nouveaux scores pronostics de la neutropenie febrile et le developpement croissant des soins a domicile devraient permettre d'elargir la population cible pour cette prise en charge ambulatoire.