태아 맥락총 낭종(Choroid Plexus Cysts)의 임상적 의의

연구목적：태아 맥락총 낭종은 초음파 검사상 흔하게 발견되는 소견이나, 그 임상적 중요성에 대해서는 많은 논란이 있어왔다. 대부분 정상적인 발달과정의 일부로 인식되고 있으나, 일부 trisomy 18과의 연관성도 보고되고 있다. 이에 본 저자들은 태아 맥락총 낭종의 발생빈도 및 염색체 이상과의 연관성을 알아보고, 향후 산전처치 방향을 결정하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법：1996년 1월부터 2001년 12월까지 서울아산병원 산부인과에서 초음파 검사를 시행받았던 산모 중 맥락총 낭종으로 진단받은 168명을 대상으로 하였다. 이들을 단독 맥락총 낭종이 있었던 군과 고위험군으로 분류하여 각각 산모의 연령, 초음파 소견, 염색체 검사 시행여부 및 분만 결과 등을 후향적으로 조사하였다. 또한 염색체 이상과의 연관성을 알아보기 위해 맥락총 낭종을 양측성, 크기, 형태에 따라 비교 분석하였다. 결과：맥락총 낭종의 빈도는 1.60%(175/10917)이었다. 연구에 포함된 168예 중 단독 맥락총 낭종군은 85예, 고위험군은 83예이었다. 단독군에서는 trisomy 18이 1예 있었고, 고위험군에서는 trisomy 18이 18예, trisomy 21이 2예 관찰되었다. 이들 20예에서는 대부분 초음파 소견상 다른 장기의 기형을 동반하고 있었다. 낭종을 양측성 여부, 형태, 크기에 따라 분류하여 염색체 이상과의 연관성을 알아본 결과 크기가 클수록(≥10mm), 불규칙한 모양일수록, 양측에 존재하는 경우에 염색체 이상과의 연관성이 높은 것으로 나타났다. 결론：맥락총 낭종이 단독으로 있는 경우에서는 염색체 이상의 빈도가 매우 낮았으나, 동반 기형이 있는 경우에서는 매우 높은 것으로 나타났다. 따라서 맥락총 낭종이 발견된 경우에는 무조건 염색체 검사를 시행하기보다는 반드시 다른 장기의 기형유무를 확인하여야 하며, 산모의 나이 및 double marker 등의 결과를 토대로 염색체 검사 시행여부를 결정하는 것이 바람직하겠다.