L’interruption médicale de grossesse sans fœticide : une enquête nationale

Resume But L’IMG sans fœticide est mal connue et moins pratiquee que les soins palliatifs effectues apres la naissance a terme d’un enfant ayant une pathologie letale. Peu d’equipes l’envisagent et sa pratique reste confidentielle. Cette enquete tente d’en cerner les pratiques. Materiel et methodes Enquete nationale par questionnaire aupres de 50 centres de diagnostic antenatal dependant d’un CPDPN. Resultats Trente-et-un centres ont repondu. Sept equipes ont rapporte leur experience de l’IMG sans fœticide apres 22–24 SA. Cette pratique concerne les fœtus atteints de pathologies « letales ». L’absence de fœticide fait suite a une demande parentale ou a une proposition de l’equipe medicale, apres discussion pluridisciplinaire au cas par cas. Les enfants nes vivants au decours de ces IMG beneficient tous de soins palliatifs. Les 24 autres centres ayant repondu a notre enquete realisent systematiquement le geste fœticide au-dela de 22–24 SA. Ils souhaitent ainsi « proteger » le fœtus, ses parents et les soignants. Une majorite de ces equipes a deja ete confrontee a des demandes parentales d’abstention mais peu y repondent favorablement. Conclusion Une solide « culture palliative » semble essentielle pour permettre aux soignants d’envisager le developpement de l’IMG sans fœticide.