Amiloidosis hepática como causa de colestasis severa intrahepática

El higado suele verse afectado en la amiloidosis sistemica; sin embargo, la hiperbilirrubinemia y los signos de fallo hepatico son manifestaciones muy poco comunes. Una elevacion ligera de las cifras de fosfatasa alcalina y, menos frecuentemente, la existencia de hepatomegalia son los hallazgos mas habituales. Generalmente, los pacientes no refieren manifestaciones clinicas relacionadas con la afectacion hepatica; las manifestaciones clinicas y el pronostico a largo plazo dependen de la existencia de afectacion renal y cardiaca. Comunicamos un caso de amiloidosis primaria con una presentacion clinica poco usual, en una mujer de 65 anos de edad, que fue ingresada por un cuadro de ictericia, ascitis y fallo hepatico agudo atribuido a hepatitis inducida por farmacos.