Fatores de risco para complicações relacionadas ao acesso vascular em pacientes submetidos à estratégia invasiva precoce

RESUMO Introducao O conhecimento dos fatores de risco relacionados as complicacoes do acesso vascular em pacientes submetidos a estrategia invasiva precoce permite adotar estrategias capazes de minimiza‐las. Metodos Realizamos subanalise do estudo ARISE, com o objetivo de identificar preditores de complicacoes vasculares em pacientes randomizados para as tecnicas radial ou femoral com emprego de dispositivo de oclusao vascular (DOV). Resultados Foram incluidos 240 pacientes, com media de idade de 63,0 ± 10,7 anos, sendo 30,8% diabeticos e, exceto pela maior prevalencia de mulheres no grupo radial, nao foram observadas diferencas clinicas entre os grupos. Intervencao coronaria percutânea foi realizada em 86,7% dos casos. A taxa de complicacoes vasculares aos 30 dias foi de 13,3% no grupo radial, a custa de hematomas > 5 cm (6,7%) e oclusao arterial assintomatica (5,8%), e de 12,5% no grupo femoral, a custa de hematomas > 5 cm, sem diferenca significativa. Foram identificados como fatores de risco para complicacoes do acesso vascular o indice de massa corporal (IMC), o acidente vascular encefalico previo, a maior duracao do procedimento e o insucesso do DOV. Pela analise estratificada, o sexo feminino e o escore CRUSADE de alto ou muito alto risco foram variaveis preditoras de complicacoes apenas para o grupo femoral. No modelo multivariado, os fatores que permaneceram significantes foram o IMC e o insucesso do DOV. Conclusoes As tecnicas radial e femoral, com o emprego de DOV, compartilharam variaveis preditoras de complicacoes. Fatores de risco, como sexo feminino e escore CRUSADE de alto risco, foram atenuados pela utilizacao da tecnica radial.