Fibroma desmoplástico (desmoide) nos ossos

Os autores apresentam 12 casos de fibroma desmoide, 9 intra-osseos e 3 periostais, dentre cerca de 4.550 casos do Registro de Tumores Osseos do Departamento de Patologia da Santa Casa de Sao Paulo. A historia clinica variou de 8 meses a 15 anos, com queixa de dor, tumor e progressiva impotencia funcional. Os pacientes tinham idade de 12 a 58 anos. A localizacao do tumor tambem era variada. As formas intra-osseas eram no femur e um na ulna, no umero, no osso cuboide do pe, no acetabulo e na decima vertebra toracica. Nos casos de crescimento periostal, um no antebraco, os dois outros na escapula e na asa do iliaco. Ao exame radiografico o tumor apresentou densidade de partes moles, alternando areas de esclerose reacional e de osteolise. O diagnostico definitivo foi o exame anatomopatologico. O tratamento em todos os casos foi cirurgico, sempre que possivel com resseccao ampla com margem de tecidos normais. Em tres a recidiva ocorreu entre dez meses e quatro anos. No caso de localizacao vertebral, por ter sido realizada resseccao intralesional, a recidiva ocorreu um ano e sete meses depois. Pela raridade de comprometimento, pelo interesse ortopedico dos casos e pela correlacao dos exames radiograficos com a anatomia patologica, os autores resolveram divulgar esta casuistica.