显微手术治疗系统性红斑狼疮脑病癫痫一例

患者 女性,38岁,因右侧肢体间断性抽搐3年,加重伴右侧肢体瘫2周人院.既往系统性红斑狼疮病史10年,现口服醋酸泼尼松10 mg,每日1次维持治疗,曾口服抗癫痫药物系统治疗效果欠佳.查体:面部蝶形红斑,神清语明,右侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力略高,右侧肢体共济失调,霍夫曼征阳性,右侧肢体痛温觉减退.实验室检查:ANA(+)、抗SSA(+)、Sm(++)、NP/sm(++)、抗dsDNA(+),脑脊液检查正常.头部MRI:左侧额顶颞叶可见片状长T1、长T2异常信号,其内可见小斑片状、斑条状短T1异常信号;Dark-Fluid呈高及低信号,DWI额叶部分病灶呈类圆形高信号,增强扫描未见明显强化脑电图:左侧额顶颞叶异常局限性改变,以慢波为主,未见尖、棘波及棘～慢波等异常放电。