Features of the ontogenetic forms of rheumatoid arthritis associated with autoimmune thyroiditis.

: Онтогенетический дебют заболеваний может определять клинико-патогенетические различия вариантов болезни. Цель работы — определение клинико-лабораторных особенностей вариантов ревматоидного артрита (РА), ассоциированного с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) у пациентов с различным онтогенетическим дебютом заболевания. Всего были обследованы 53 пациента с сочетанием РА и АИТ (средний возраст — 63,92±1,6 года, 92% их них — женщины, длительность РА — 10±1,11 года, активность заболевания по шкале DAS28 — 5,67±0,14 балла). Пациенты с дебютом суставного синдрома в репродуктивном периоде имели наиболее высокий титр антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и тесные корреляционные связи титра ревматоидного фактора (РФ) и стажа табакокурения. Пациенты с дебютом суставного синдрома в климактерическом периоде характеризовались геропротективным статусом, имея наибольшее число долгожителей в семье и достоверную отрицательную корреляционную связь титра АЦЦП и данного показателя, а также наибольшей уязвимостью к действию других триггерных факторов артрита, что подтверждалось тесной корреляцией специфических ревматоидных иммунных показателей со стажем курения и наличием инфекционного заболевания в периоде, предшествовавшем суставному дебюту РА, а также наиболее низкой скоростью клубочковой фильтрации. Пациенты с дебютом суставного синдрома в раннем инволютивном периоде отличались наличием геронтологического иммунного фенотипа, что проявлялось наибольшим уровнем РФ в сыворотке крови, а также более быстрым течением болезни от суставного дебюта до развернутой клинической картины. Онтогенетический анализ особенностей РА, ассоциированного с АИТ, показал наличие онтогенетических клинико-патогенетических форм заболевания, что может в дальнейшем иметь значение для клинической практики. CONCLUSIONS: The ontogenetic analysis of the features of RA associated with AIT showed the presence of ontogenetic clinico-pathogenetic forms of the disease, which may further have implications for clinical practice.