[Epidemiological link between eating habits and cancer: the example of colorectal cancer].

Un million de cancers colorectaux (CCR) sont diagnostiques chaque annee dans le monde, responsables de 500 000 deces. L’incidence varie largement selon les regions, les plus touchees etant celles a haut niveau socio-economique. Cette tendance commence a s’inverser, avec une stabilisation des taux d’incidence dans les pays developpes et une nette progression dans les regions en developpement. Dans les pays emergeants, l’evolution se superpose avec le niveau d’urbanisation croissant. Dans les annees 1980, Doll et Peto rapportaient deja que 80 % de la mortalite par cancer etait evitable, particulierement pour le CCR dont la part environnementale dans la genese est preponderante. Des etudes observationnelles ont ainsi rapporte que les migrants ont une incidence de CCR qui tend a rejoindre celle des natifs du pays d’accueil. Il semble que l’alimentation soit la cause principale de ces variations d’incidence. Des auteurs estiment que la modification des regimes permettrait de diminuer l’incidence du CCR de 60 %. Ces dix dernieres annees, de nombreuses etudes epidemiologiques et meta-analyses, souvent contradictoires, ont ete realisees. Deux groupes d’experts, le World Cancer Research Fund (WCRF) et l’American Institute of Cancer Research (AICR), ont donc juge necessaire la redaction d’un rapport en 1997, mis a jour en 2007, sur les liens entre alimentation et cancer. Cette analyse systematique de la litterature a etabli que la viande rouge, la charcuterie, l’alcool augmentaient le risque de CCR. Inversement, les fibres, le lait et le calcium etaient probablement protecteurs. Base sur les principales etudes prospectives et interventionnelles, ainsi que sur le deuxieme rapport du WCRF, notre article resume les donnees disponibles sur le lien entre alimentation et CCR.