Analysis of natural family planning failures. In 7007 cycles of use

Objectif : L'etude presentee a ete menee a bien par sept organismes francophone de la planification familiale naturelle (PFN) desirant approfondir leur connaissance sur l' efficacite pratique de ces methodes. Modalites:du 1 er octobre 1989 au 31 janvier 1991, 626 couples utilisateurs de la PFN ont ete inclus dans l'etude: 530 francais, 61 belges et 35 suisses. 60,7 % de ces couples souhaitaient seulement espacer leurs naissances, les autres souhaitaient les limiter. 6740 cycles ont ete analyses. Pour chaque cycle nous disposions des dates de debut et de fin de periode fertile reconnues par les femmes, ainsi que les jours d'union sexuelle. Lanalyse statistique a fait appel a la methode actuarielle et au modele de Cox. Resultats : Les taux de grossesses non planifiees observes ont ete respectivement de 1,13 %, 6,47 % et 17,58 %, pour un an en methode actuarielle selon que l'on considere les echecs lies a la methode, a la methode ou a son utilisation, ou enfin toutes les grossesses non annoncees a l'avance par le couple. Le risque relatif d'echec etait plus eleve chez les femmes âgees de moins de 35 ans (RR : 3,8 ; intervalle de confiance a 95 % : 1,4-10,3), dans les six mois qui suivent un accouchement (RR : 2,15 ;1,0-4,6) et bien sur chez les couples ayant des unions sexuelles en periode fertile reconnue (RR : 4,8 ; 2,1-11,2). Discussion : La PFN peut etre placee parmi les methodes de grande efficacite quant a son efficacite theorique. Mais les grossesses liees a une absence d'abstinence en periode fertile reconnue sont nombreuses. Ceci doit etre explique au couple lors de son apprentissage.