Incidence des troubles posturaux chez les patients souffrant d’algies pelvipérinéales chroniques

Resume Objectif Les algies pelviperineales s’accompagnant souvent de douleurs musculaires du perinee et des muscles pelvitrochanteriens, nous avons cherche a observer la frequence des troubles de la posture en lien avec les muscles pelviperineaux chez des patients consultant pour des algies pelviperineales par rapport a une population temoin exempte de ces douleurs. Methodologie L’etude prospective monocentrique a ete menee lors de consultations d’algies pelviperineales dans le service d’urologie du CHU de Nantes et reposait sur 5 tests cliniques recherchant successivement la presence d’un syndrome de la charniere thoracolombaire, de syndromes myofasciaux au niveau du diaphragme pelvien, d’une instabilite pelvienne, de dysfonctions du quadrilatere pelvipedieux et d’hypertonies musculaires paravertebrales. Resultats Au total, 51 sujets etaient inclus dans l’etude et divises en deux populations : 26 patients, 25 temoins. Le syndrome de la charniere thoracolombaire etait retrouve chez 28 % des patients vs 4 % des temoins ( p  = 0,024) ; les syndromes myofasciaux etaient presents chez 68 % des patients vs 25 % des temoins ( p  = 0,005) ; l’instabilite pelvienne concernait 76 % des patients vs 33 % des temoins ( p  = 0,002) ; les dysfonctions du quadrilatere pelvipedieux concernaient 96 % des patients vs 58 % des temoins ( p  = 0,001) ; l’hypertonie musculaire paravertebrale etait retrouvee bilateralement chez 32 % des patients vs 4 % des temoins ( p  = 0,077) et unilateralement chez 36 % des patients vs 0 % des temoins ( p  = 0,001). Conclusion Les patients presentant des douleurs pelviperineales chroniques presentaient de facon significative plus de troubles de la posture que les patients non douloureux. Il nous paraissait pertinent que le bilan postural soit integre a leur examen clinique habituel. Niveau de preuve 4.