Adherencia al tratamiento de hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes en población anciana de una cohorte española

Resumen Antecedentes y objetivo Varios estudios han puesto de manifiesto un cumplimiento terapeutico suboptimo en la poblacion general, sobre todo en ancianos y en enfermos cronicos. El objetivo de este estudio es describir la adherencia al tratamiento de diabetes mellitus, dislipidemia e hipertension arterial, e identificar los factores que la influencian. Material y metodos Estudio observacional transversal retrospectivo sobre 16.208 pacientes mayores de 65 anos de la Cohorte EpiChron, que iniciaron tratamiento en monoterapia de un antidiabetico, un hipolipidemiante o un antihipertensivo en 2010. La adherencia se midio mediante el calculo de la relacion de posesion de medicacion durante un ano de seguimiento, considerandose adherentes los casos con posesion de medicacion ≥80%. Se realizo un estudio descriptivo y un modelo de regresion logistica para identificar los factores predictores de baja adherencia. Resultados La adherencia a los antidiabeticos, antihipertensivos e hipolipidemiantes fue del 72,4; 50,7 y 44,3%, respectivamente. Se observo un aumento en la adherencia del 3-8% por cada enfermedad cronica adicional del paciente. La presencia de enfermedad mental no afecto a la adherencia, y el sexo, edad y numero de farmacos prescritos no presentaron efectos consistentes. Conclusiones Los resultados obtenidos ponen de manifiesto una adherencia al tratamiento suboptima en las enfermedades cronicas estudiadas. La adherencia aumento con el numero de enfermedades cronicas, mientras que sexo, edad y numero de farmacos no presentaron un efecto consistente. Es necesario investigar si existen otros factores que puedan influir en la adherencia terapeutica, ya que su mejora puede tener mayor impacto en la salud que cualquier avance en las terapias.