Hipertensão Ocular após cirurgia de Descolamento de Retina Regmatógeno

Introducao: A hipertensao ocular (HTO) pos-operatoria e uma complicacao subestimada pela maioria dos cirurgioes vitreo-retinianos, tendo elevada incidencia e potencial para um mau resultado funcional. Contrastando com a maioria dos estudos, avaliamos esta problematica numa unica patologia - o descolamento de retina (DR) regmatogeno. Metodos: Avaliacao retrospetiva de 143 doentes submetidos a cirurgia de DR regmatogeno ao longo de 4 anos. O outcome estudado foi a HTO pos-operatoria e sua relacao com factores de risco cirurgicos. Excluiram-se doentes sem informacao sobre pressao intraocular (PIO), com follow-up <3 meses, HTO/glaucoma previo, cirurgia anterior de DR, descolamento de coroideia, complicacoes intra-operatorias ou recidiva precoce de DR. Resultados: 66 doentes foram incluidos. A incidencia de HTO pos-operatoria foi 37,9% (25 doentes), com um aumento de 15,6 ± 6,2 mmHg de PIO relativamente ao valor pre-operatorio. A maioria destes doentes (88%) apresentou HTO nos primeiros 10 dias apos cirurgia. A HTO foi transitoria e resolvida com farmacos hipotensores oculares pontuais em 11 doentes. 12 doentes cumpriram terapeutica cronicamente e 2 doentes foram submetidos a cirurgia de glaucoma. A HTO pos-operatoria revelou-se estatisticamente independente da tecnica cirurgica realizada (vitrectomia isolada ou em associacao com cerclage; P=0,1), do tipo de tamponamento (silicone ou gas; P=0,3) e da cirurgia simultânea de cristalino (P=0,5). Conclusoes: A HTO no periodo pos-operatorio precoce foi uma complicacao frequente apos cirurgia de DR regmatogeno. A terapeutica medica hipotensora ocular foi suficiente para controlar a maioria dos casos. A cerclage, o tamponamento com silicone e a cirurgia simultânea de cristalino nao foram associados a maior risco de HTO pos-operatoria.