Traitement des fractures des plateaux externes par vissage percutané assisté par arthroscopie

Le but de notre etude est d'evaluer les resultats de fractures des plateaux tibiaux externes traitees par osteosynthese percutanee assistee par arthroscopie. Dix patients (8 hommes et 2 femmes) de 32 ans en moyenne ont subi cette intervention afin de reparer des fractures des plateaux tibiaux Schatzker I-III. Apres avoir applique un garrot pneumatique, nous avons reduit et fixe la fracture au moyen de vis cannelees souschondrales. Lesions associees retrouvent deux lesions partielles du menisque externe ont ete retrouve, traitees par resection partielle. Une orthese de genou ete de mise a but antalgique et protectrice pendant six semaines avec bequillage et interdiction de l'appui pour une duree de douze semaines avec reprise d'appui partiel au dela. La duree d'hospitalisation ete d'une moyenne de cinq jours. La reeducation passive a ete commence le lendemain de l'intervention et continuait dans chez un kinesitherapeute a la sortie du patient du service. Le suivi ete a J7, J15, 1mois, 3mois, 6 mois puis tous les 6 mois. Neuf de nos patients ont ete revu regulierement sauf un perdu de vue. Le recul moyen de notre serie ete de 16 mois (10 et 24 mois). Le score de Lysholm a ete utilise pour evaluer les resultats cliniques chez nos neuf patients: excellent chez trois patients bons chez trois moyen chez un seul et mauvais chez deux patients. Tous nos neuf patients ont consolide (figure 10 controle scopique d un article). Aucune gonarthrose n'a ete note chez nos neuf patients due essentiellement au recul moyen faible de 16 mois. Le traitement des fractures des plateaux tibiaux externes assiste par arthroscopie produit des resultats satisfaisants et peut etre accepte comme solution de rechange efficace au traitement des fractures des plateaux tibiaux causees par un choc de faible energie.