Les Entérostomies au CHU de Yaoundé. Indications et Résultats à Propos d'une Série de 42 Patients

Objectifs : La presente etude avait pour but d’analyser les indications et les complications des enterostomies chez les malades au CHU de Yaounde au Cameroun. Methodologie : Il s’agit d’une etude retrospective realisee a partir des  dossiers de 42 patients operes au CHU  pendant une periode de 15 ans allant de 1 er Janvier 1994 au 31 Decembre 2008 . Les variables d’etude etaient l’âge, le sexe du patient, le contexte clinique de realisation de l’enterostomie , la pathologie a l’origine de l’enterostomie, le type d’enterostomie et les complications . Resultats :  L’analyse a porte sur 42 dossiers de malades âges de  2 mois a 54 ans avec un âge moyen de 31 ans et une  moyenne  de  3 enterostomies par annee ; il y avait eu 26 patients de sexe masculin et 16  patients de sexe feminin. Un total de 46 enterostomies ont ete realisees dont 16 ileostomies (37,7%) et 30 colostomies (65,2%). Les indications des ileostomies  etaient   les peritonites  typhiques chez 8 patients (19%) et  les fistules digestives postoperatoires dans 11,9% des cas. Les indications des colostomies etaient representees par les occlusions et les affections colorectales acquises chez 23 patients (54 ,7%) et le megacolon congenital chez 6 patients (14 ,2%). Il y a eu  quatre deces (9,5%), toutes des suites d’ileostomies compliquees de denutrition et de troubles hydroelectrolytiques. Les patients porteurs de colostomies sont sortis de l’hopital avec leur colostomie ;  les difficultes de soins etaient lies aux  problemes de regime alimentaire et a ceux de protection de la bouche de  colostomie en raison d’une absence de circuit d’approvisionnement en poches de colostomie ; le lavement evacuateur deux fois par jour a permis de retarder le moment de la fermeture de la colostomie chez 10 patients (16,6%). Conclusion : Malgre leurs inconvenients, l’enterostomie demeure une technique chirurgicale a laquelle le chirurgien doit faire recours dans des circonstances cliniques precises comme seul moyen de sauver la vie du patient.