Syndrome des loges en traumatologie du sport

Le syndrome des loges se definit par une augmentation anormale de la poession intra-tissulaire a l'interieur de fascias inextensibles qui delimitent les loges musculaires. Il peut revetir deux formes, differentes sur de plan therapeutique et pronostique : la forme aigue consideree comme une vertable urgence chirurgicale d'apomevrotomie sous peine de conserver des sequelles fonctionnelles catastrophiques par ischemmie ; la forme chronique, la plus frequente, engendree par l'augomentation de la presaion lotramusculaire au-dela d'un seuil critique, se caracterise par le declechement de phenomenes doidoureux a l'effort ne disparaissant qu'a l'arret de celui-ci On distingue differentes formes anatemiques, la plus frequente se situant au niveau de la loge antero-externe de la jame. Le diagnostic necessite essentilelitement une mesure de la pression intra-dissulaire grâce a des apparells miniaturises a lecture digitale. Le syndrome des loges est etabli des que la pression intramuscutaire a l'effort depasse de seuil critique de 30 mm de mercure avec un retour tres lent (au-dela de 5 minutes) aux chiffres initiaux. Le traitement, quasi exclusivement chirurgical, consiste en une aponevrotomie permettant la guerison complete et la reprise des activites sportives au meileur niveau.