Políticas y Programas que reducen los gastos catastróficos de salud en países de bajos y medianos ingresos

Identificamos 5.668 publicaciones que evaluan gastos catastroficos, de los cuales 4.678 se relacionaban con distintas intervenciones sanitarias frecuentes que actuan sobre el modelo de financiamiento, 860 utilizaron metodologias rigurosas y 443 correspondian a paises de bajos y medianos ingresos. Revisamos titulos y resumenes y preseleccionamos 44 publicaciones que fueron revisadas exhaustivamente. Incluimos8 publicaciones para el analisis: 3 realizadas en China, 2 en India, 1 en Lao, 1 en Indonesia y 1 en Mexico. En la evaluacion de i m p a c t o , 4 n o d e m o s t r a r o n v a r i a c i o n e s estadisticamente significativas. Otros 4 demostraron reduccion del gasto catastrofico, mediante distintos modelos de seguros de gestion publica. Conclusiones: Es posible ampliar la proteccion financiera de la poblacion y evitar gastos catastroficos ante enfermedades, bajo ciertas condiciones y mediante intervenciones especificas como esquemas de aseguramiento publico. El acervo de evidencias rigurosas en escaso y se necesitan mas estudios sobre otros modelos de intervenciones.