Retirada percutânea de corpos estranhos intravasculares

Objetivo - Relatar a experiencia do Setor de Hemodinâmica do Hospital Sao Paulo (Escola Paulista de Medicina) na retirada percutânea de corpos estranhos intravasculares, analisando as principais tecnicas utilizadas. Metodos - No periodo de 1985 a 1991, 15(0,18//) dos 7.936 procedimentos em nosso servico relacionaram-se a corpos estranhos intravasulares em dez homens e cinco mulheres. Foram encontrados fragmentos de "intracath" em 9 pacientes (60//) cateteres diagnosticos em quatro (26,8//). Um paciente (6,6//) apresentava um cateter de Swan-Ganz com no verdadeiro em veia cava superior e outro, um fragmento de fio guia retido no ramo circunflexo da arteria coronaria esquerda durante a angioplastia transluminal coronaria. Para a retirada dos corpos estranhos intravasculares foram utilizadas a tecnica do laco por meio de cateter improvisado em 11 casos, o biotomo endomiocardio em um caso e uma modificacao da tecnica do laco para a retirada de fragmento intracoronario. Em dois casos de fragmentos perifericos, optou-se pela conduta expectante. Resultados - Obtivemos um sucesso de 100// nos 13 procedimentos de retirada de corpos estranhos intravasculares. Nos dois casos onde a conduta foi expectante nao ocorreram complicacoes no seguimento clinico. Conclusao - A tecnica percutânea, principalmente a do laco, pela sua facilidade de execucao, alta eficacia, baixo custo e baixa incidencia de complicacoes deve ser o metodo de escolha para a retirada de corpos estranhos intravasculares. Devido ao inadequado seguimento na literatura, a melhor conduta nos casos perifericos ainda nao esta bem estabelecida