Cold agglutinins syndrome and autoimmune thrombocytopenic purpura. An unusual case of Evans syndrome

El sindrome de Evans es un trastorno poco frecuente en el que se observan trombocitopenia y anemia, ambas de etiologia autoinmune; las que pueden ocurrir de manera simultanea o sucesiva. Se presenta un caso poco usual de anemia hemolitica autoinmune por anticuerpos frios asociada a purpura trombocitopenica autoinmune. Paciente femenina de 22 anos de edad con diagnostico de purpura trombocitopenica autoinmune, despues de 7 anos de evolucion y un ano en remision, presento una anemia hemolitica autoinmune por anticuerpos frios, refractaria al tratamiento con esteroides y alcaloides de la Vinca, que requierio transfusiones de concentrado de eritrocitos y logro la remision con la administracion de anticuerpo monoclonal anti CD 20. Los restantes estudios de autoinmunidad fueron negativos. Actualmente se mantiene asintomatica y sin tratamiento inmunosupresor.