Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de Médecine Générale de Grenoble et attentes concernant leur formation initiale

La douleur chronique, phenomene complexe et multidimensionnel, est un motif frequent de consultation en Medecine Generale. Les internes, jeunes medecins en formation, se retrouvent face a cette problematique de soins, mais peu d'etudes les concernaient. Nous avons voulu connaitre les difficultes rencontrees par les internes de Medecine Generale et leurs attentes concernant leur formation initiale. Etude qualitative par entretiens collectifs semi-diriges d'internes en Medecine Generale de la Faculte de Medecine de Grenoble. Cinq entretiens ont ete menes aupres d'internes, de premier semestre a remplacant non these. Trois grandes thematiques emergeaient : les difficultes d'ordre technique, personnelles liees a l'interne et liees au patient. Leur place dans la relation medecin-malade etait difficile a trouver du fait de leur jeune âge, leur manque d'experience et d'assurance. Ils avaient des a priori negatifs concernant les douleurs sans etiologies ou psychosomatiques, mettant la communication a l'epreuve. Leurs attentes concernaient la formation theorique et pratique. Cela s'accompagnait d'un investissement personnel et de l'acquisition d'une experience individuelle pratique et progressive. Cette etude amenait a proposer une amelioration de la formation initiale des internes, adaptee a la Medecine Generale, en integrant la prise en charge globale, en investissant chacun des professionnels de la douleur dans cette formation. Les groupes d'acquisitions de competences semblaient offrir une possibilite de libre expression et verbalisation de leur difficulte et leurs emotions negatives, permettant un partage et une analyse concrete de leur pratique personnelle.