Kognitivní screening u cévních pacientů před operací

Cil studie: Stanovit podil pacientů se zhorsenim kognitivnich funkci při předanestetickem vysetřeni u seniorů ≥ 60 let podstupujicich planovane operace v cevni chirurgii a prozkoumat, zda se kognitivni funkce lisi u jednotlivých kategorii cevnich operaci. Druhotným cilem bylo ověřit, zda je takove vysetřeni kognitivnich funkci proveditelne a pro pacienty přijatelne. Typ studie: Prospektivni observacni studie. Typ pracovistě: Odděleni cevni chirurgie fakultni nemocnice. Material a metoda: Po souhlasu eticke komise byli do studie mezi 1. 7. 2017 - 30. 6. 2018 zařazovani po sobě jdouci senioři ≥ 60 let indikovani k planovaným cevně chirurgickým výkonům. Vylouceni byli pacienti s diagnozou demence ci mentalni retardace, se zavažnými poruchami smyslů, neschopnosti použit dominantni ruku ci s jazykovou barierou. Ke zjistěni kognitivni funkce byl použit kratký screeningový Clock-in-the-Box (CIB) test. Výsledným parametrem byla cetnost možne kognitivni dysfunkce podle CIB skore ≤ 5 bodů (rozmezi 0-8). Významnost rozdilů mezi kategoriemi cevnich výkonů byla hodnocena χ2 testem, P ≤ 0,05. Výsledky: Zařazeno bylo 122 pacientů, analyzovano 100, 63 mužů, průměrný věk 70,7 ± 7 let, vzdělani nejvýse středni 93, ASA nejcastěji 3. Možna kognitivni dysfunkce u jedne třetiny (34 pacientů), rozdily mezi různými kategoriemi cevnich výkonů (aorta, tepny dolnich koncetin, karoticke endarterektomie, varixy) byly nevýznamne. Test je při předanestetickem vysetřeni proveditelný, pacienty nezatěžuje, považuji ho za užitecný a podstoupili by ho v připadě potřeby znovu. Zavěr: Třetina pacientů podstupujicich planovane výkony cevni chirurgie vykazuje podle testu kresleni hodin (Clock-in-the-Box test) preexistujici zhorseni kognitivnich funkci. Test je dostatecně kratký, takže je při předanestetickem vysetřeni proveditelný a pro pacienty přijatelný.