Profilaxia do tromboembolismo venoso após artroplastia total de joelho: aspirina vs. rivaroxabana

Resumo Objetivos Comparar a eficacia e a seguranca da aspirina e rivaroxabana na prevencao de tromboembolismo venoso (TEV) apos a artroplastia total de joelho (ATJ). Metodos Foram selecionados 32 pacientes com osteoartrite do joelho e indicacao de artroplastia do joelho. Os pacientes operados foram randomizados em dois grupos (A e B). Os pacientes do grupo A receberam 300 mg de acido acetilsalicilico (aspirina) e os do grupo B receberam 10 mg de rivaroxabana diarios durante 14 dias. O acompanhamento foi feito semanalmente durante quatro semanas e avaliaram‐se a presenca de sinais e sintomas de TVP, a cicatrizacao da ferida cirurgica e possiveis complicacoes locais, como hematomas e infeccao superficial ou profunda que necessitasse de abordagem cirurgica. Resultados Foi verificado que nao houve diferencas entre grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a genero, idade e lateralidade (p > 0,05). Apos a aplicacao do teste General Linear Model ( GLM), verificou‐se uma queda dos niveis de Hb e Ht pre‐operatorios e a um, tres, sete e 14 dias (Hb: p = 1,334 × 10 −30 ; Ht: p = 1,362 × 10 −28 ). Entretanto, nao se observaram diferencas quanto ao tipo de medicacao (Hb: p = 0,152; Ht: p = 0,661). Nao foram identificadas diferencas entre os grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a complicacoes locais, complicacoes sistemicas, TVP, reinternacao, reoperacao e obito (p > 0,05). Conclusoes Tanto a aspirina como a rivaroxabana podem ser considerados uteis dentro das medicacoes disponiveis para a prevencao de TEV apos ATJ.