La mamaria interna en la revascularización miocárdica. A propósito de 486 casos. Técnica quirurgica y resultados

La arteria mamaria interna (AMi) es el conducto ideal en la cirugia coronaria por su mayor, temprana y tardia, permeabilidad en comparacion con la vena safena. En este articulo presentamos nuestra experiencia con el proposito de contribuir a la difusion del uso de esta arteria en nuestro medio. Desde 1986 hasta 1992 operamos 486 pacientes quienes recibieron al menos una AMi. 386 pacientes fueron intervenidos en Francia (Grupo I) y 100 en el Peru (Grupo II). En 95% de casos la arteria mamaria interna izquierda (AMiI) fue colocada en la arteria coronaria descendente anterior, en 4 casos la arteria mamaria derecha se utilizo como puente libre y en 12 casos se empleo asociada a la AMiI. La mortalidad hospitalaria fue de 3.5%. En el resto hubo minimas complicaciones post-operatorias. La sobreviva actuarial a siete anos, libre de enfermedad cardiaca, fue de 94% en el grupo II con pocas complicaciones cardiacas tardias, comparado con resultados de publicaciones internacionales. El buen uso tecnico de la AMi con la indicacion apropiada, no aumenta la morbimortalidad temprana de los pacientes operados, y tiene muy buenos resultados a largo plazo, como lo demuestra el seguimiento a siete anos de los pacientes del grupo II operados en Lima, Peru.