Association entre la perte de poids et le déclin de la CVF chez les patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique

Introduction La perte de poids a ete associee a une reduction de la survie chez les patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’association entre la perte de poids et la progression de la maladie mesuree par le declin de la CVF chez les patients atteints de FPI dans les essais INPULSIS. Methodes Dans ces analyses post-hoc, nous avons evalue le taux de declin de la CVF (mL/an) sur 52 semaines en separant les patients en sous-groupes en fonction de leur perte de poids par rapport a l’inclusion sur les 52 semaines de suivi (gain de poids/pas de perte de poids ; perte de poids de 0 a ≤ 5 % ; Perte de poids > 5 ≤ 10 % ; perte de poids > 10 %) en utilisant un coefficient de regression aleatoire. Resultats Parmi les 421 patients du groupe placebo, les proportions de patients avec aucune perte de poids, de 0 ≤ 5 %, de > 5 ≤ 10 % et de > 10 % sur 52 semaines etaient respectivement de 45,6 %, 34,7 %, 13,1 % et 6,7 %. A l’inclusion, les sous-groupes avec une perte de poids plus importante au cours des 52 semaines avaient un âge moyen plus eleve, une proportion plus faible d’hommes, une moyenne de DLco % theorique plus basse et une moyenne de CVF % theorique plus basse. Dans le groupe placebo, le taux moyen de declin de la CVF sur une periode de 52 semaines a augmente avec l’augmentation de la perte de poids ( Fig. 1 ). En revanche, le declin de la CVF observe chez les patients du groupe traite par nintedanib (n = 635) etait independant de la perte de poids. Conclusion Dans les etudes INPULSIS, les patients ayant subi la perte de poids la plus importante ont presente une progression plus rapide de la maladie lorsqu’ils ont recu un placebo et un effet plus prononce du traitement par nintedanib.